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家庭医生为高血压患者上门体检

湖南日报·新湖南客户端6月12日讯（通讯员 张婷 张斯利）连日来，长沙市天心区暮云街道社区卫生服务中心在辖区开展“关爱重点人群敲门行动”，为居民送去个性化的家庭医生服务。敲门行动的14支团队由长沙市第三医院以及街道社区卫生服务中心的多学科专家、全科医生、中医医师、药师、护士等医护人员组成。

在整个“敲门行动”过程中，服务团队深入辖区独居老人、65岁以上有基础疾病老年人、孕产妇、残疾人、精神病患者等特殊人群家中向其了解身体健康状况、家庭生活和医药治疗、疫苗接种等方面的情况。同时，医护人员为重点人群测量血压和血糖，建立专项健康互助卡，签订家庭医生服务协议，将家庭医生团队人员联系方式留下，一旦有健康需求和困难，可根据卡片上的联系方式联系到家庭医生，多方力量为辖区重点人群的身心健康保驾护航。

为行动不便的老人上门体检

同时，暮云社区卫生服务中心不仅为重点人群送去医药，在做好健康服务的同时，还关注着居民的生活状况，为他们送去了食用油、面条等生活用品。居民通过义诊、健康教育活动了解到签约家庭医生的好处，主动联系家庭医生团队，要求签约家庭医生。家庭医生团队持续跟踪服务，并根据每位居民的体检结果、生活习惯、工作性质、家族病史等因素为每位居民“私人定制”个性化健康管理方案。

张爷爷今年81岁，几年前的一次中风，导致右半边肢体活动不便，生活不能自理，常年卧床。频繁到医院复查，让老人疲惫不堪。自从两年前张爷爷签约了家庭医生，医生的按时到访让张爷爷家人吃下“定心丸”。每年的重点人群“敲门行动”，暮云街道社区卫生服务中心的家庭医生团队成员为张爷爷上门测血糖、听心率，并询问其精神及饮食状况。“有健康问题随时可拨打家庭医生的电话，想挂大医院的专家门诊也能请家庭医生帮忙转诊，享受绿色通道，家庭医生个性化服务受到百姓一致好评。”张爷爷家人说。

暮云街道社区卫生服务中心家庭医生团队上门行动

不仅有“敲门行动”，暮云街道社区卫生服务中心还利用互联网平台将基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、分级诊疗和健康教育、天心区柔性引进医疗专家团队与长沙市第三医院建立紧密型医疗集团有机相结合，切实方便了居民在家门口享受三甲医院的服务。截至今年6月，”敲门行动”共计服务人群800余人。

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